Dưới đây là bài viết tổng quan về cắt liều rong kinh chi tiết mà mình áp dụng cho phòng khám của mình. Tỷ lệ thành công hầu như là chắc chắn và chưa có phản hồi thất bại nào.
Xin chào! Mình là Dược sĩ Tuấn – Tốt nghiệp trường Đại học Dược Hà Nội khóa 72. Hiện tại, mình đang làm quản lý tại Phòng khám Nội Tổng Quát Health Center. Công việc chính của mình về mảng Marketing với vị trí Chuyên Viên SEO Marketing. Mình quyết định lập trang web duocsituan.vn nhằm mục đích chia sẽ kinh nghiệm làm việc mà mình tích lũy được sau quảng thời gian làm việc tại Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh.
Sau quảng thời gian là việc tại công ty Dược cũng như các nhà thuốc thì mình nhận thấy chất lượng chuyên môn của dược sĩ nhà thuốc còn khá thấp. Hầu như các bạn cắt liều theo kiểu máy móc, rập khuôn chứ không tìm hiểu kĩ bản chất tình trạng mà bệnh nhân đang gặp phải.
Bản thân tác giả cũng từng gặp phải tình trạng như vậy nhưng do không có sách hay chương trình đạo tạo phổ biến. Do đó, mình quyết định sẽ viết ra trọn bộ các triệu chứng phổ biến thường gặp tại nhà thuốc và phòng khám từ cơ bản đến nâng cao. Từ việc đưa ra phác đồ cụ thể, phân tích từng loại thuốc trong đơn cho đến tìm hiểu cơ chế bệnh sinh và điều trị nguyên nhân.
Những vấn đề cần khai thác trong điều trị cắt liều rong kinh
Rong kinh là gì?
Rong kinh là hiện tượng chảy máu quá nhiều trong chu kỳ kinh nguyệt và xảy ra liên tiếp trong vài chu kỳ. Dược sĩ có thể điều trị đơn giản bằng thuốc không kê đơn Acid Tranexamic. Theo định nghĩa cơ bản về rong kinh là dựa vào lượng máu mất đi trong chu kỳ kinh nguyệt. Thông thường, trong mỗi chu kỳ phụ nữ sẽ mất một lượng máu trung bình là 30-40ml. Nếu phụ nữ mất lượng máu nhiều hơn khoảng 60-80ml thì được gọi là rong kinh. Tuy nhiên, theo định nghĩa này thì sẽ không phải ảnh chính xác tình trạng chị em đang gặp phải.
Một phần ba số phụ nữ cho rằng những chu kỳ xảy ra rong kinh khá nặng nề đối với họ. Bên cạnh việc mất lượng máu lớn thì họ cảm thấy ảnh hưởng cả về thể chất, tâm lý và xã hội. Phần lớn, rong kinh xảy ra mà không hề có yếu tố bệnh nguyên nào. Dược sĩ cần tìm hiểu kĩ bệnh sử trước khi ra quyết định điều trị.
Tóm lại, rong kinh là tình trạng phụ nữ bị xuất huyết quá nhiều trong chu kì kinh nguyệt hoặc quá trình kỳ kinh nguyệt kéo dài bất thường (thường là trên 7 ngày). Theo các thống kê, có khoảng 9-14% phụ nữ xảy ra rong kinh. Trong đó, có 90% trường hợp rong kinh rơi vào những bé gái mới có kinh trong vòng 1 năm đầu và phụ nữ trung niên tiền mãn kinh (từ 40-50 tuổi).
Nguyên nhân của rong kinh
Trước khi cắt liều rong kinh thì dược sĩ cần phải hiểu bản chất của nó. Rong kinh do sự mất cân bằng của Hormon sinh dục gồm Estrogen và Progesterone tác động lên nội mạc tử cung, khiến cho nội mạc tử cung được tạo lên quá dày dẫn đến xuất huyết nặng khi có kinh. Hoặc có thể tử cung không rụng trứng nên progesterone không được sản sinh.
Khai thác chi tiết để cắt liều rong kinh hiệu quả
Độ tuổi
Độ tuổi của bệnh nhân bị rong kinh chiếm phần đa ở trên 30 tuổi. Đối với bệnh nhân dưới 30 tuổi bị rong kinh thì nguyên nhân phổ biến là do không rụng noãn và không chảy máu ở những thời điểm bình thường trong những trường hợp này.
Chu kỳ kinh nguyệt
Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường sẽ kéo dài từ 21-35 ngày và chênh lệch dưới 3 ngày so với 1 chu kỳ kinh nguyệt đơn lẻ. Nếu trước đó bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và đột ngột thay đổi thì cần xem xét đến các yếu tố bệnh lý.
Triệu chứng của rong kinh
Việc bệnh nhân cần phải miêu tả chính xác các triệu chứng cũng như những ảnh hưởng mà nó mang lại đến đời sống hàng ngày là yêu cầu cần thiết. Dược sĩ có thể đặt những câu hỏi nhằm khai thác thêm những triệu chứng khác giúp đặt cơ sở để cắt liều rong kinh hiệu quả như:
- U xơ tử cung, đau bụng kinh, đau bụng vùng chậu.
- Lạc nội mạc tử cung, đau bụng kinh, đau khi quan hệ và đau bụng vùng chậu.
- Viêm ở vùng chậu, nhiễm trùng vùng chậu, sốt, chảy mủ âm đạo, đau bụng vùng chậu, đau giữa kỳ kinh nguyệt và/hoặc sau khi quan hệ tình dục.
- Ung thư nội mạc tử cung, chảy máu sau khi quan hệ tình dục, chảy máu giữa chu kỳ nguyệt, đau bụng vùng chậu.
Lưu ý, Acid Tranexamic là thuốc không đơn ở Thụy Điển hơn một thập kỷ nay. Tuy nhiên, theo các báo cáo lâm sáng thì tỷ lệ mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung cũng không hề tăng.
Phác đồ điều trị cắt liều rong kinh
Cắt liều rong kinh: Cao ích mẫu + Acid Tranexamic + Rutin C + bổ sung sắt nếu thiếu máu.
1. Cao ích mẫu hoặc các chế phẩm tương tự
Cao ích mẫu có tác dụng điều hòa kinh nguyệt, giảm đau trong cơn đau bụng kinh. Có thể sử dụng lâu dài vì có rất ít tác dụng phụ.
2. Acid Tranexamic 500mg x 1-2 viên/lần, ngày 3-4 lần tùy theo tình trạng chảy máu
Cắt liều rong kinh nếu bệnh nhân bị chảy máu nhiều. Hoạt chất này có tác dụng cầm máu hiệu quả.
3. Vitamin – Rutin C 500mg 1-2 viên/ngày
Bổ sung vitamin C và Rutin giúp làm bền thành mạch, làm giảm nguy cơ chảy máu.
@duocsituanqb RONG KINH Rong kinh là tình trạng xuất huyết quá nhiều trong chu kì kinh nguyệt hoặc kỳ kinh nguyệt kéo dài bất thường (thường là trên 7 ngày). Khoảng 9% đến 14% phụ nữ bị rong kinh. Trong đó, có 90% trường hợp rong kinh rơi vào những bé gái mới bắt đầu dậy thì (mới có kinh trong vòng 1 năm) và phụ nữ trung niên tiền mãn kinh (từ 40 đến 50 tuổi). Nguyên nhân: Do sự mất cân bằng của hormon sinh dục estrogen và progesterone tác động lên nội mạc tử cung, khiến cho nội mạc tử cung được tạo lên quá dày dẫn đến xuất huyết nặng khi có kinh. Hoặc có thể tử cung không rụng trứng nên progesterone không được sản sinh. Điều trị: Cao ích mẫu + Transamin + Rutin C + bổ sung sắt nếu thiếu máu. 1. Cao ích mẫu và các chế phẩm tương tự. Có tác dụng điều hòa kinh nguyệt, giảm đau bụng kinh. Dùng lâu dài rất ít tác dụng phụ. 2. Transamin. Dùng nếu chảy máu nhiều. Thuốc có tác dụng cầm máu. 3. Rutin C. Bổ sung vitamin C và Rutin. Rutin có tác dụng làm bền mạch máu, làm giảm chảy máu. cat-lieu-rong-kinh #catlieu #rongkinh #catlieurongkinh #chaymaukinh
Phân tích chi tiết phác đồ điều trị cắt liều rong kinh
Tiến trình điều trị cắt liều rong kinh
Nếu tình trạng rong kinh của bệnh nhân không được cải thiện sau ba chu kỳ điều trị cắt liều rong kinh. Dược sĩ nên khuyên bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa để thăm khám.
Nguyên tắc cắt liều rong kinh
Sử dụng hoạt chất Acid Tranexamic trong cắt liều rong kinh, đây là thuốc không kê đơn
Acid Tranexamic
Sử dụng Acid Tranexamic viên uống làm giảm 1/2 lượng máu kinh nguyệt mất đi do cơ chế chống tiêu fibrin. Do đó, bệnh nhân có thể ổn định được cục máu đông. Hoạt chất này có thể dành những bệnh nhân nữ giới độ tuổi từ 18-45 tuổi có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn. Thời gian điều trị có thể lên đến 4 ngày trong mỗi chu kỳ từ khi bắt đầu ngày đầu tiên. Liều thông thường là Acid Tranexamic 500mg uống 2 viên mỗi lần và ngày có thể uống 3-4 lần tùy theo tình trạng chảy máu của bệnh nhân. Liều tối đa của hoạt chất này có thể lên đến 4000mg mỗi ngày.
Chống chỉ định
Acid Tranexamic không nên sử dụng ở những bệnh nhân đã hoặc đang gặp phải huyết khối tĩnh mạch, bệnh nhân có tiền sử với những bệnh này hoặc đang uống thuốc chống đông hay thuốc tránh thai đường uống. Acid Tranexamic được thải trừ chủ yếu qua thận nên không sử dụng với những bệnh nhân suy giảm chức năng thận kể cả mức độ nhẹ.
Chống chỉ định với những bệnh nhân có hồng cầu niệu từ đường tiết niệu trên vì có nguy cơ gây tắc đường tiểu. Những yếu tố nguy cơ của ung thư nội mạc tử cung bao gồm: Bệnh đái tháo đường, béo phì, chưa từng có thai, bệnh sử gia đình, hội chứng đa nang buồng trứng, các thuốc kháng Estrogen hoặc Tamoxifen. Vì vậy, không khuyến cáo sử dụng hoạt chất Acid Tranexamic cho những trường hợp này.
Cảnh báo sử dụng Acid Tranexamic trong cắt liều rong kinh
Phụ nữ đang cho con bú chỉ nên sử dụng Acid Tranexamic theo lời khuyên của bác sĩ vì hoạt chất có thể đi qua đường sữa mẹ.
Tác dụng phụ
Bệnh nhân có thể gặp phải một số triệu chứng khi uống thuốc như: Nôn, buồn nôn, tiêu chảy. Những triệu chứng này có thể giảm khi bệnh nhân giảm liều dùng xuống. Trong trường hợp bệnh nhân bị rối loạn thị giác thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Lời khuyên khác
Chưa có báo cáo nào về việc giảm rong kinh bằng cách tập thể dục hay thay đổi chế độ ăn.
Tổng kết
Trên đây là những thông tin cần thiết giúp dược sĩ có thể dễ dàng kiểm soát được tình trạng rong kinh. Giúp các dược sĩ có thể dễ dàng cắt liều rong kinh một cách dễ dàng và đạt hiểu quả nhanh chóng.
