Dextromethorphan Hydrobromide: Tác dụng, liều lượng và cách sử dụng

Dextromethorphan được phát hiện vào những năm 1950 và được đưa vào sử dụng trong lĩnh vực y học từ những năm 1960. Ban đầu, nó được thiết kế như một thay thế cho codeine, một chất gây nghiện, trong các sản phẩm ho để giảm nguy cơ lạm dụng.

Sự phát triển của Dextromethorphan Hydrobromide có liên quan chặt chẽ đến nỗ lực tìm kiếm các chất ho giảm ho an toàn hơn và không gây ra tình trạng lạm dụng. DXM trở nên phổ biến trong các sản phẩm chống ho không chứa opioid, đặc biệt là trong các sản phẩm dành cho trẻ em và người có tiền sử về lạm dụng chất gây nghiện.

Bài viết dưới đây, Phòng khám Bác sĩ Dung xin giải đáp thắc mắc của nhiều người về Dextromethorphan Hydrobromide là gì? Xin mời các bạn cùng theo dõi chi tiết!

Dextromethorphan Hydrobromide là gì?

Dextromethorphan.HBr (hay còn được gọi là Dextromethorphan Hydrobromide) là một dạng muối của dextromethorphan, một chất ức chế ho được sử dụng để giảm ho khan. Đây là một loại thuốc không gây nghiện và không chứa các thành phần opiates.

Dextromethorphan.HBr thường được sử dụng trong các sản phẩm giảm ho như siro ho, viên ho, hay các loại thuốc dạng hạt hỗn hợp. Nó có tác dụng làm giảm cảm giác ho và tác động lên trung tâm ho ở não, giúp giảm ho khan mà không gây tác dụng phụ của thuốc opioid như buồn ngủ hay cảm giác mê man.

Dược động học của Dextromethorphan Hydrobromide

Dextromethorphan (DXM) là một hợp chất được hấp thu nhanh chóng sau khi được uống thông qua đường tiêu hóa, cho phép nó nhanh chóng vào máu và vượt qua hàng rào máu não. Ở liều điều trị, DXM tập trung hoạt động tại mức não, đối lập với hoạt động cục bộ trên đường hô hấp. Nó nâng cao ngưỡng ho mà không ức chế hoạt động của đường mật.

DXM cũng trải qua quá trình chuyển hóa tại gan thành dextrorphan, một chất chuyển hóa có hoạt tính, thông qua enzyme cytochrome P450 CYP2D6. Liều trung bình cần thiết để điều trị ho hiệu quả là từ 10 đến 45 mg, tùy thuộc vào từng cá nhân. Hiệp hội Nghiên cứu Ho Quốc tế khuyến cáo một liều thuốc đầu tiên thích hợp là 60 mg ở người lớn và không khuyến cáo việc sử dụng liều lặp lại thường xuyên.

Thời gian bán hủy thải của DXM là khoảng 4 giờ ở những người có chức năng chuyển hóa mạnh. Tuy nhiên, khi kết hợp với quinidine, thời gian này có thể tăng lên khoảng 13 giờ.

Thời gian tác dụng sau khi uống là khoảng từ ba đến tám giờ đối với dextromethorphan hydrobromide và 10 đến 12 giờ đối với dextromethorphan polistirex. Khoảng 1/10 dân số da trắng có ít hoặc không có hoạt động của enzyme CYP2D6, dẫn đến nồng độ thuốc cao kéo dài.

Trong quá trình trao đổi chất, dextromethorphan trải qua quá trình O-demethyl hóa thành dextrorphan, cùng với quá trình N-demethylation thành 3-methoxymorphinan (MEM). Các chất chuyển hóa này cũng được tìm thấy trong nước tiểu sau khi điều trị bằng dextromethorphan.

Enzyme chính có liên quan đến quá trình trao đổi chất là cytochrome P450 monooxygenase, đặc biệt là CYP2D6 và CYP3A4. CYP2D6 chủ yếu đóng góp vào quá trình O-demethyl hóa dextromethorphan thành dextrorphan, trong khi CYP3A4 chủ yếu tham gia vào quá trình N-demethyl hóa, tạo ra MEM.

Một số người có enzyme CYP2D6 hoạt động yếu hoặc không hoạt động, dẫn đến việc chuyển hóa chậm của dextromethorphan và kéo dài thời gian tác dụng của nó. Tương tác với các loại thuốc ức chế CYP2D6, như một số loại thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần, cũng có thể xảy ra và làm gia tăng nồng độ dextromethorphan trong cơ thể. CYP3A4 cũng tham gia vào quá trình chuyển hóa dextromethorphan, tạo ra MEM.

Dược lý và cơ chế tác dụng của Dextromethorphan Hydrobromide

Dextromethorphan (DXM) được phát hiện có các tác dụng quan trọng khi được sử dụng trên mô chuột. Đặc biệt, nó đã được chứng minh là một thuốc đối kháng không cạnh tranh của thụ thể NMDA, tương tự như các chất như MK-801 và PCP (phencyclidine).

Ngoài ra, DXM cũng có tác động đối với các chất vận chuyển serotonin và norepinephrine, và thậm chí tác động đến thụ thể Sigma σ1. Điều này ám chỉ rằng DXM có khả năng tác động lên nhiều hệ thống thần kinh khác nhau trong cơ thể, bao gồm các thụ thể serotonin 5-HT1B/1D, histamine H1, α2-adrenergic và muscarinic acetylcholine.

Điều quan trọng, DXM không chỉ đơn giản là một tiền chất của dextrorphan mà còn có tác dụng đối kháng thụ thể NMDA mạnh hơn chính nó, trong khi vai trò của (+)-3-methoxymorphinan, một chất chuyển hóa chính khác của DXM, vẫn đang được nghiên cứu để hiểu rõ hơn.

Tác dụng của Dextromethorphan Hydrobromide

Dextromethorphan Hydrobromide (Dextromethorphan.HBr) có nhiều tác dụng hữu ích liên quan đến giảm ho và làm dịu các triệu chứng liên quan đến cảm lạnh và viêm họng. Các tác dụng chính của hoạt chất này bao gồm:

Giảm ho khan

Hoạt chất này là một chất ức chế ho không opiate, giúp giảm ho khan mà không gây tác dụng phụ của thuốc opioid như buồn ngủ hay cảm giác mê man.

Làm dịu cảm giác ho

Thuốc giảm cảm giác ho và giúp giảm sự khó chịu khi ho.

Thải đàm

Nếu sử dụng hoạt chất này chứa Guaifenesin, nó giúp làm loãng đàm và giúp đàm dễ dàng bị đào ra, giảm sự tắc nghẽn và khó chịu.

Hiệu quả cho cả người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên

Có thể sử dụng cho cả người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên, tuỳ thuộc vào liều dùng phù hợp với độ tuổi và trạng thái sức khỏe của người sử dụng.

Liều lượng và cách sử dụng của Dextromethorphan Hydrobromide

Dưới đây là một hướng dẫn tổng quát về liều lượng và cách sử dụng của hoạt chất này:

• Liều dùng thông thường cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Uống 10-20 mg Dextromethorphan Hydrobromide mỗi 4-6 giờ tùy theo cần thiết để giảm ho khan và làm dịu cảm giác ho.
• Liều dùng cho trẻ em từ 6-12 tuổi: Uống 5-10 mg Dextromethorphan Hydrobromide mỗi 4-6 giờ tùy theo cần thiết.
• Trẻ em dưới 6 tuổi: Trẻ em dưới 6 tuổi không nên sử dụng hoạt chất này trừ khi có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Lưu ý

• Không vượt quá liều dùng quy định trên hoặc dùng Dextromethorphan Hydrobromide quá thường xuyên theo hướng dẫn của nhà sản xuất, để tránh nguy cơ tác dụng phụ.
• Tham khảo hướng dẫn sử dụng trên bao bì sản phẩm hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn khi sử dụng hoạt chất này.
• Nếu triệu chứng không giảm sau khi sử dụng Dextromethorphan Hydrobromide trong một khoảng thời gian dài hoặc có dấu hiệu tồi tệ hơn, bạn nên tham khảo bác sĩ để được tư vấn và chẩn đoán chính xác.

Tác dụng phụ của Dextromethorphan Hydrobromide

Những tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng hoạt chất này bao gồm:

Buồn ngủ hoặc mệt mỏi

Một số người sử dụng hoạt chất này có thể cảm thấy buồn ngủ hoặc mệt mỏi sau khi dùng thuốc.

Buồn nôn hoặc nôn mửa

Có thể gây ra cảm giác buồn nôn hoặc nôn mửa ở một số người.

Khó thở hoặc tim đập nhanh

Một số trường hợp hiếm có, hoạt chất này có thể gây ra khó thở hoặc tim đập nhanh.

Dị ứng da

Có thể xảy ra một số phản ứng dị ứng da như ngứa, phát ban hoặc sưng.

Chống chỉ định của Dextromethorphan Hydrobromide

Dextromethorphan Hydrobromide (Dextromethorphan.HBr) có một số chống chỉ định và hạn chế trong việc sử dụng, và không nên dùng trong các trường hợp sau:

Dị ứng

Nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng hoặc quá mẫn với Dextromethorphan Hydrobromide hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc, bạn không nên sử dụng nó.

Trẻ em dưới 6 tuổi

Không nên sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi trừ khi có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Bệnh nhân đang dùng thuốc kháng dị ứng MAO (Monoamine Oxidase Inhibitors)

Không nên sử dụng trong khoảng thời gian 14 ngày sau khi dùng thuốc kháng dị ứng MAO, do có thể gây ra phản ứng phụ nguy hiểm.

Bệnh nhân có vấn đề về gan

Nếu bạn có bất kỳ vấn đề về gan, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng hoạt chất này.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Nên được sử dụng cẩn thận và chỉ khi cần thiết trong trường hợp phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng thuốc trong tình trạng này.

Bệnh nhân có vấn đề về tiểu đường

Chứa một số thành phần phụ gia gây tác động lên nồng độ đường huyết, do đó, cần thận trọng khi sử dụng ở người có tiểu đường.

Tương tác thuốc của Dextromethorphan Hydrobromide

Dưới đây là một số tương tác thuốc quan trọng mà bạn nên biết khi sử dụng hoạt chất này:

Tương tác với MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors)

Khi sử dụng Dextromethorphan Hydrobromide cùng với các loại thuốc kháng dị ứng MAOIs, có thể gây ra tình trạng gọi là “tác động phụ serotonin” và gây nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, bạn không nên sử dụng hoạt chất này trong khoảng thời gian 14 ngày sau khi sử dụng MAOIs.

Tương tác với SSRIs và SNRIs

Các loại thuốc kháng trụ serotonin và norepinephrine có thể tương tác với hoạt chất này và gây ra tình trạng tăng nồng độ serotonin, gây hiện tượng “tác động phụ serotonin”. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như hưng phấn, co giật, hôn mê và nguy cơ nguy hiểm.

Tương tác với thuốc chống trầm cảm

Không nên sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm, trừ khi được chỉ định và theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Việc kết hợp hai loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tương tác với thuốc chống co giật

Nếu bạn đang sử dụng thuốc chống co giật, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng hoạt chất này, vì nó có thể tăng nguy cơ co giật.

Tương tác với các thuốc khác

Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các loại thảo dược, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nhà dược để đảm bảo an toàn khi sử dụng hoạt chất này.

Tài liệu tham khảo

• Wikipedia (https://en.wikipedia.org/wiki/Dextromethorphan)
• Dextromethorphan: MedlinePlus Drug Information (https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682492.htm)
• Dextromethorphan Hbr Syrup – Uses, Side Effects, and More (https://www.webmd.com/drugs/2/drug-363/dextromethorphan-hbr-oral/details)

Trên đây là những kiến thức về Dextromethorphan Hydrobromide là gì mà Phòng khám Bác sĩ Dung cung cấp. Các bạn có thể thăm khám trực tiếp tại Quảng Bình thông qua địa chỉ

• Trụ sở chính: Thôn Vĩnh Phú Quảng Hòa TX Ba Đồn
• Hoặc đặt lịch thông qua số điện thoại: 084.502.9815.

Một số sản phẩm chứa hoạt chất Dextromethorphan Hydrobromide

Contussin New 30ml: Chứa hoạt chất Dextromethorphan Hydrobromide

Contussin New là một sản phẩm siro ho chất lượng từ thương hiệu Danapha, chứa một sự kết hợp linh hoạt của các hoạt chất đặc biệt để giảm ho và giảm các triệu chứng khó chịu của đường hô hấp.

Siro này có dạng bào chế tiện lợi, hoàn toàn dễ uống, phù hợp cho cả người lớn và trẻ em. Quy cách đóng gói trong hộp 1 lọ giúp bảo quản sản phẩm một cách hiệu quả và thuận tiện.

Với đánh giá cao, đạt 5 trên 5 dựa trên 1 đánh giá từ khách hàng, Contussin New chứng tỏ sự hài lòng và tin tưởng từ phía người sử dụng. Điều này có thể là một chỉ số tích cực về hiệu quả và chất lượng của sản phẩm.

Với mức giá hấp dẫn, hiện nay bạn có thể sở hữu Contussin New với giá chỉ 60,000₫ (giảm giá từ 75,000₫). Sản phẩm không chỉ mang lại sự linh hoạt trong liều lượng sử dụng mà còn đáp ứng được nhu cầu điều trị của nhiều đối tượng khác nhau, giúp giảm các triệu chứng khó chịu của bệnh ho và vấn đề hô hấp.

Vacoridex 30: Chứa hoạt chất Dextromethorphan Hydrobromide

Vacoridex 30 là một sản phẩm thuốc độc đáo từ thương hiệu Vacopharm, với hoạt chất chủ yếu là Dextromethorphan HBr và Clorpheniramin maleat. Sản phẩm này có dạng bào chế viên nang, thuận tiện cho việc sử dụng.

Với đánh giá cao, đạt 5 trên 5 dựa trên 1 đánh giá từ khách hàng, Vacoridex 30 chứng minh hiệu quả tích cực trong việc giảm ho mạn tính. Đặc biệt, sản phẩm giảm hoạt động của trung tâm ho trong não, giúp giảm tần suất và cường độ của cơn ho, mang lại sự thoải mái và tập trung cho người sử dụng.

Với mức giá 90,000₫ (giảm giá từ 120,000₫) cho hộp 10 vỉ x 10 viên, Vacoridex 30 không chỉ là một lựa chọn hiệu quả mà còn phù hợp với túi tiền người tiêu dùng.

Topmaxsill: Chứa hoạt chất Terpin Hydrate và Dextromethorphan

Topmaxsill là một sản phẩm dược phẩm độc đáo của thương hiệu Meyer-BPC, kết hợp hoạt chất Terpin Hydrate và Dextromethorphan.HCl. Được đánh giá cao với điểm số 5.00 trên 5 dựa trên 1 đánh giá của khách hàng, Topmaxsill hứa hẹn mang lại hiệu quả cao trong việc điều trị các triệu chứng ho và long đờm.

Với mức giá ưu đãi 100,000₫ (giảm giá từ 150,000₫) cho hộp 10 vỉ x 10 viên, Topmaxsill không chỉ là lựa chọn chất lượng mà còn phù hợp với túi tiền người tiêu dùng. Sản phẩm là sự kết hợp hài hòa giữa hiệu quả và tính tiện lợi, làm dịu êm cơn ho và giúp bạn trở lại với cuộc sống hàng ngày một cách thoải mái.

Bufferin của Nhật: Chứa hoạt chất Dextromethorphan Hydrobromide

Siro Bufferin của Takeda Pharmaceutical Company Limited là một giải pháp hiệu quả từ Nhật Bản để giảm đau và hạ sốt, đánh giá cao với điểm số 5.00 trên 5 dựa trên 1 đánh giá của khách hàng. Siro này được bào chế với thành phần chủ yếu bao gồm Acetylsalicylic acid, Dextromethorphan Hydrobromide và Guaifenesin, tạo nên một công thức đặc biệt giúp giảm các triệu chứng của cảm lạnh và cảm cúm.

Bufferin không chỉ là sản phẩm giảm đau mà còn mang đến sự thoải mái và an toàn cho người sử dụng. Với dạng bào chế là siro, sản phẩm này dễ dàng sử dụng, đặc biệt là phù hợp cho những người có khó khăn khi sử dụng các loại thuốc khác như viên nén.

Hộp 1 lọ 120ml là quy cách đóng gói thuận tiện, đảm bảo cung cấp đủ lượng sản phẩm để giúp bạn vượt qua những ngày không thoải mái vì cảm lạnh. Đồng thời, mức giá ưu đãi 270,000₫ (giảm giá từ 300,000₫) là một lợi ích thêm vào chất lượng và hiệu quả của sản phẩm. Siro Bufferin – sự lựa chọn đáng tin cậy cho sức khỏe của bạn.