Nystatin: Tác dụng, liều lượng và cách sử dụng

Năm 1954, Hazen và Brown đặt tên nystatin theo Sở Y tế Bang New York. Hai nhà nghiên cứu đã nhận được bằng sáng chế cho loại thuốc này và sau đó quyên góp 13 triệu đô la lợi nhuận cho một quỹ tài trợ cho các nghiên cứu tương tự.

Bài viết dưới đây, Phòng khám Health Center xin giải đáp thắc mắc của nhiều người về Nystatin là gì? Xin mời các bạn cùng theo dõi chi tiết!

Nystatin là gì?

Cong thuc cau tao cua Nystatin
Công thức cấu tạo của Nystatin

Nystatin, có tên thương hiệu Mycostatin và nhiều tên khác, là một loại thuốc chống nấm. Nó được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng Candida trên da như hăm tã, tưa miệng, nhiễm nấm candida ở thực quản và nhiễm nấm âm đạo. Nystatin cũng có thể được dùng để ngăn ngừa bệnh nấm candida ở những người có nguy cơ cao.

Thuốc này có thể được dùng qua đường uống, trong âm đạo hoặc bôi lên da. Nystatin được phát hiện vào năm 1950 bởi Rachel Fuller Brown và Elizabeth Lee Hazen. Đây là loại thuốc chống nấm macrolide polyene đầu tiên và được xem là một trong những loại thuốc cần thiết theo danh sách của Tổ chức Y tế Thế giới. Nystatin được sản xuất dưới dạng thuốc gốc và được làm từ vi khuẩn Streptomyces noursei.

Năm 2020, nystatin đứng ở vị trí thứ 227 trong danh sách các loại thuốc kê đơn phổ biến tại Hoa Kỳ, với hơn 2 triệu đơn thuốc được kê toa.

Dược động học của Nystatin

Duoc dong hoc cua Nystatin
Dược động học của Nystatin

Sự hấp thu toàn thân của nystatin là rất ít sau khi uống và không tạo ra nồng độ đủ lớn trong huyết tương sau khi sử dụng tại chỗ hoặc đặt âm đạo. Không thể hấp thu vào hệ tuần hoàn và do đó không được phân phối.

Vì không hấp thu vào hệ cung cấp máu, nystatin không liên kết với protein trong huyết tương. Với việc ít hấp thu vào cơ thể, nystatin không trải qua quá trình chuyển hóa đáng kể.

Dược lý và cơ chế tác dụng của Nystatin

Co che tac dung cua Nystatin
Cơ chế tác dụng của Nystatin

Nystatin là một loại thuốc chống nấm có khả năng kìm nấm và tiêu diệt nấm trong ống nghiệm chống lại nhiều loại nấm men và nấm giống nấm men. Cơ chế hoạt động của nó thể hiện qua việc phá vỡ màng tế bào của nấm.

Mặc dù khả năng kháng của nystatin ở Candida albicans chỉ ở mức tối thiểu, nhưng có thể phát triển ở các loài Candida khác. Nystatin không có hiệu quả đáng kể đối với vi khuẩn, động vật nguyên sinh hoặc vi rút.

Tính chất độc tính toàn thân của nystatin là khá cao và không có công thức phù hợp để sử dụng toàn thân, dẫn đến hạn chế hiệu quả trong việc điều trị nhiễm trùng toàn thân, trong miệng và đường tiêu hóa. Nystatin hoạt động như một ionophore hình thành kênh, tạo ra lỗ chân lông xuyên màng trong màng plasma của nấm. Việc hình thành lỗ chân lông này dẫn đến thay đổi tính thấm của màng, làm rò rỉ các chất bên trong tế bào và gây gián đoạn độ dốc điện hóa cần thiết cho chức năng tế bào.

Sự chọn lọc của nystatin đối với tế bào nấm so với tế bào động vật có vú xuất phát từ ái lực liên kết lớn hơn với ergosterol, một loại sterol chủ chốt trong thành tế bào nấm, khác biệt với cholesterol, sterol chủ yếu của tế bào động vật có vú.

Chỉ định của Nystatin

Nystatin thường được sử dụng hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm Candida ở da, âm đạo, miệng và thực quản. Tuy nhiên, nó không phản ứng tốt trong việc điều trị nhiễm nấm móng tay hoặc da tăng sừng. Thuốc này có sẵn ở nhiều dạng, có thể được sử dụng uống, âm đạo hoặc bôi lên da.

Khi tiêm tĩnh mạch, hiệu quả của nystatin giảm do tác động của huyết tương. Thuốc nystatin đường uống thường được sử dụng như phương pháp phòng ngừa ở những người có nguy cơ nhiễm nấm, như bệnh nhân AIDS có số lượng CD4 + thấp và những người đang hóa trị.

Nystatin cũng được sử dụng ở trẻ sơ sinh có cân nặng rất thấp để ngăn ngừa nhiễm nấm xâm lấn, mặc dù fluconazole thường được ưu tiên hơn. Trong một số trường hợp, nystatin đã giảm tỷ lệ nhiễm nấm xâm lấn và cả tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh.

Nystatin liposomal, mặc dù không có sẵn trên thị trường, đã được nghiên cứu và cho thấy hiệu quả tốt hơn so với amphotericin B trong điều trị một số loại nấm kháng amphotericin B. Nystatin liposomal có tiềm năng trong việc điều trị các nhiễm trùng toàn thân khó điều trị, như bệnh aspergillosis xâm lấn hoặc các nhiễm trùng có khả năng kháng amphotericin B.

Tại Anh, việc sử dụng nystatin để điều trị bệnh tưa miệng ở trẻ sơ sinh bị hạn chế đối với trẻ trên một tháng tuổi. Nystatin thường được kê đơn theo đơn vị với liều lượng thay đổi tùy thuộc vào loại nhiễm trùng. Việc sử dụng nystatin bằng đường uống là khá an toàn do không hấp thu qua ruột, và không gây vấn đề về tương tác thuốc.

Liều lượng và cách sử dụng của Nystatin

Đối với việc sử dụng các dạng khác nhau, hướng dẫn liều lượng cũng khác nhau:

  • Dạng bột khô: Pha ⅛ thìa cà phê bột khô vào 4 ounce nước và sử dụng từng phần trong miệng hoặc súc miệng rồi nuốt.
  • Viên ngậm: Dùng viên ngậm trong miệng để tan hoàn toàn từ 15 đến 30 phút, sau đó nuốt nước bọt. Đây không phải là dạng thuốc phù hợp cho trẻ em dưới 5 tuổi.
  • Dạng lỏng uống: Uống theo chỉ dẫn hoặc sử dụng ống nhỏ giọt được đánh dấu đặc biệt để đo chính xác liều lượng.

Được sử dụng theo đúng liều lượng và thời gian quy định, ngay cả khi bạn cảm thấy đã cải thiện.

Dạng viên ngậm (pastilles) hoặc viên nén

  • Người lớn và trẻ từ 5 tuổi trở lên có thể sử dụng 1 hoặc 2 viên, ba đến năm lần mỗi ngày trong tối đa mười bốn ngày.
  • Trẻ em dưới 5 tuổi có thể không an toàn khi sử dụng dạng viên ngậm, do đó, hỗn dịch uống có thể là lựa chọn tốt hơn.

Dạng hỗn dịch uống

  • Người lớn và trẻ từ 5 tuổi trở lên có thể sử dụng 4 đến 6 mL (khoảng 1 thìa cà phê), bốn lần mỗi ngày.
  • Trẻ lớn hơn có thể sử dụng 2 mL, bốn lần mỗi ngày.
  • Trẻ sinh non hoặc nhẹ cân nên sử dụng 1 mL, bốn lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ của Nystatin

Cảm giác đắng và buồn nôn thường là các tác dụng phụ phổ biến nhất khi sử dụng loại thuốc này. Dạng hỗn dịch uống có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ như:

  • Tiêu chảy
  • Đau bụng
  • Hiếm gặp: nhịp tim nhanh, co thắt phế quản, sưng mặt, đau cơ

Cả hỗn dịch uống và dạng bôi cũng có thể gây ra các phản ứng phụ như:

  • Phản ứng quá mẫn, bao gồm hội chứng Stevens–Johnson trong một số trường hợp.
  • Phát ban, ngứa, rát và ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.

Liều lượng quá cao có thể gây ra các tác dụng phụ khác như:

  • Độc tính trên thận
  • Hạ kali máu
  • Ớn lạnh và nổi mẩn da.

Tương tác thuốc của Nystatin

Thuốc Nystatin có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các loại thuốc khác bạn đang sử dụng hoặc tăng cường tác động của các tác dụng phụ.

Trong quá trình điều trị bằng đường uống, hãy tránh sử dụng các loại thuốc làm thay đổi chuyển động ruột hoặc các thuốc bao niêm mạc tiêu hóa để đảm bảo hiệu quả của thuốc không bị ảnh hưởng. Đồng thời, tránh sử dụng cùng lúc với Riboflavin phosphat, vì điều này có thể làm giảm tác dụng chống Candida albicans.

Về dạng kem bôi da, hiện chưa có báo cáo cụ thể về tương tác thuốc.

Tài liệu tham khảo

Trên đây là những kiến thức về Nystatin là gì mà Phòng khám Health Center cung cấp. Các bạn có thể thăm khám trực tiếp tại Quảng Bình thông qua địa chỉ

  • Trụ sở chính: Thôn Vĩnh Phú Quảng Hòa TX Ba Đồn
  • Hoặc đặt lịch thông qua số điện thoại: 084.502.9815.

Một số sản phẩm chứa hoạt chất Nystatin

Vigisup susp soft capsule: Thuốc đặt phụ khoa 

Vigisup là một loại viên đặt phụ khoa được sử dụng phổ biến trong điều trị các bệnh lý liên quan đến viêm nhiễm âm đạo. Được sản xuất bởi Korea Prime Pharma Co., Ltd., sản phẩm này có khả năng tiêu diệt vi khuẩn và nấm ở vùng âm đạo, hỗ trợ trong việc điều trị viêm âm đạo và viêm âm hộ.

Thành phần chính của Vigisup gồm Neomycin, Nystatin và Polymyxin B, với khả năng ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn và nấm Candida albicans, phổ biến gây viêm âm đạo. Được chỉ định cho việc điều trị nhiễm nấm Candida âm đạo, viêm âm hộ do nhiễm khuẩn và có thể được sử dụng sau chu kỳ kinh nguyệt để phòng ngừa viêm nhiễm phụ khoa.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *