Neomycin: Tác dụng, liều lượng và cách sử dụng

Neomycin là một hợp chất được khám phá vào năm 1949 bởi nhà vi trùng học Selman Waksman và sinh viên Hubert Lechevalier tại Đại học Rutgers. Nó được tự nhiên sản xuất bởi vi khuẩn Streptomyces fradiae.

Quá trình tổng hợp đòi hỏi các điều kiện dinh dưỡng cụ thể, thường trong môi trường hiếu khí tĩnh hoặc ngập nước. Sau đó, hợp chất này được phân lập và tinh chế từ vi khuẩn.

Bài viết dưới đây, Phòng khám Health Center xin giải đáp thắc mắc của nhiều người về Neomycin là gì? Xin mời các bạn cùng theo dõi chi tiết!

Neomycin là gì?

Cong thuc cau tao cua Neomycin
Công thức cấu tạo của Neomycin

Neomycin là kháng sinh nhóm Aminoglycoside, có khả năng tiêu diệt các vi khuẩn gram âm và một số vi khuẩn kỵ khí mà chưa phát triển kháng thuốc. Đối với vi khuẩn gram dương và một số vi khuẩn kỵ khí, neomycin thường không hiệu quả.

Thuốc này có dạng uống và cũng có dạng bôi ngoài da như kem, thuốc mỡ và thuốc nhỏ mắt. Neomycin thuộc nhóm aminoglycoside, gồm hai hoặc nhiều loại đường amin được kết nối bởi liên kết glycosid.

Neomycin được phát hiện vào năm 1949 bởi nhà vi trùng học Selman Waksman và sinh viên Hubert Lechevalier tại Đại học Rutgers. Sản phẩm này được chấp thuận sử dụng trong lĩnh vực y tế từ năm 1952. Bằng sáng chế đã được Đại học Rutgers nhận vào năm 1957.

Dược động học của Neomycin

Duoc dong hoc cua Neomycin
Dược động học của Neomycin

Neomycin có khả năng hấp thu kém qua đường tiêu hóa, nhưng sự hấp thu có thể tăng lên khi có các vấn đề như viêm hoặc loét đường tiêu hóa.

Một phần nhỏ của neomycin hấp thu sẽ nhanh chóng phân bố vào các mô trong cơ thể. Sự hấp thu này có thể tích tụ khi liều thuốc được lặp lại, đạt đến trạng thái ổn định.

Việc kết hợp với protein trong cơ thể thường thấp, dao động từ 0-30% tùy thuộc vào cách thức kiểm tra. Về quá trình chuyển hóa, thông tin về neomycin là hạn chế vì lượng thuốc hấp thu là ít. Neomycin ít chịu sự chuyển hóa, và một phần nhỏ được hấp thu sẽ được loại bỏ qua thận. Phần thuốc không hấp thu sẽ được đào thải qua phân.

Thông tin về thời gian lưu trữ và tốc độ thanh thải cũng hạn chế và ít được biết đến.

Dược lý và cơ chế tác dụng của Neomycin

Co che tac dung cua Neomycin
Cơ chế tác dụng của Neomycin

Neomycin hoạt động như một loại kháng sinh aminoglycoside thông qua cách thức ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Bằng cách này, nó ngăn chặn sự phát triển và tồn tại của vi khuẩn nhạy cảm bằng việc giảm vi khuẩn đại tràng tạo ra amoniac.

Thời gian tác động diệt khuẩn sau khi uống dao động từ 48 đến 72 giờ. Nó đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc hỗ trợ điều trị các triệu chứng thần kinh trong tình trạng hôn mê gan bằng cách giảm sản xuất amoniac từ vi khuẩn đường ruột.

Có khả năng chống lại cả vi khuẩn gram dương và gram âm, bao gồm các loại vi khuẩn như E. coli chính cư trú trong ruột và các loại gây bệnh đường ruột như Klebsiella và Enterobacter. Tuy nhiên, việc sử dụng neomycin có thể dẫn đến sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn kháng thuốc như E. coli, Klebsiella và Proteus spp.

Cơ chế hoạt động tương tự như các loại kháng sinh aminoglycoside khác. Nó ức chế ribosome của vi khuẩn bằng cách kết hợp với tiểu đơn vị ribosome 30S, làm rối loạn quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn, ngăn cản quá trình dịch mã thông thường của chúng.

Chỉ định của Neomycin

Neomycin sulfate qua đường uống thường được sử dụng như một phần của liệu pháp bổ trợ trong điều trị hôn mê ở gan, giảm vi khuẩn tạo amoniac trong đường ruột. Tuy nhiên, điều khuyến cáo là chỉ sử dụng neomycin đường uống khi nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra, để giảm nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Kết hợp với polymyxin B sulfate và hydrocortisone trong hỗn dịch tai thường được dùng để điều trị nhiễm trùng bề mặt ở ống tai ngoài do vi khuẩn nhạy cảm gây ra hoặc sau phẫu thuật cắt bỏ xương chũm và khoang cửa sổ cùng do sinh vật nhạy cảm với kháng sinh.

Dung dịch nhỏ mắt chứa neomycin kết hợp với polymyxin B sulfate và Dexamethasone được sử dụng để điều trị viêm mắt phản ứng với steroid, chỉ định sử dụng corticosteroid và khi có nguy cơ nhiễm khuẩn hoặc nhiễm khuẩn.

Liều lượng và cách sử dụng của Neomycin

Có thể được sử dụng qua nhiều đường khác nhau, nhưng khả năng hấp thụ của nó qua đường tiêu hóa bị hạn chế, tương tự như hầu hết các aminoglycoside.

  • Hôn mê gan: Liều khuyến cáo là 1000 đến 3000 mg uống mỗi 6 giờ, duy trì trong khoảng 6 ngày để kiểm soát bệnh não gan. Tuy nhiên, rifaximin và lactulose thường được ưu tiên trong điều trị, nhưng neomycin có thể được sử dụng rõ ràng trong trường hợp cụ thể của bệnh gan.
  • Dự phòng phẫu thuật (chu phẫu): Liều khuyến cáo là 1000 mg neomycin uống, kết hợp với erythromycin hoặc metronidazole base tại một số thời điểm trước khi phẫu thuật.
  • Suy gan và suy thận: Nhãn của nhà sản xuất không cung cấp hướng dẫn liều lượng cụ thể cho trường hợp suy gan hoặc suy thận.
  • Mang thai và cho con bú: Cần đánh giá rủi ro-lợi ích kỹ lưỡng trước khi sử dụng neomycin. Thuốc được phân loại là thuốc loại C cho bà bầu và vẫn chưa có đủ dữ liệu về việc bài tiết thuốc qua sữa mẹ.
  • Bệnh nhân trẻ em và lớn tuổi: An toàn và hiệu quả của neomycin chưa được thiết lập đối với nhóm người từ 18 tuổi trở xuống hoặc người cao tuổi.

Tác dụng phụ của Neomycin

Theo tờ hướng dẫn sử dụng, các phản ứng phụ phổ biến nhất liên quan đến neomycin là kích ứng hoặc khó chịu ở vùng miệng và trực tràng. Ngoài ra, thuốc còn có thể gây buồn nôn, tiêu chảy và tăng nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy liên quan đến Clostridioides difficile.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm nhiễm độc thận, nhiễm độc thính giác và nhiễm độc tai tiền đình, đều có thể gây hậu quả không thể đảo ngược. Phong bế thần kinh cơ là một phản ứng có hại nghiêm trọng nhưng hiếm gặp có thể xảy ra khi sử dụng neomycin. Đối với những người mắc bệnh nhược cơ, việc tránh sử dụng neomycin là cần thiết để ngăn ngừa nguy cơ tiềm ẩn này.

Việc giảm tần suất các tác dụng phụ, đặc biệt là nhiễm độc thận, có thể được thực hiện thông qua việc sử dụng liều một lần mỗi ngày và duy trì lượng nước cần thiết. Đáng chú ý, việc bôi thuốc neomycin vào tai ngoài có thể gây viêm da tiếp xúc.

Chống chỉ định của Neomycin

Trước khi sử dụng neomycin, quan trọng là phải nhận biết các trường hợp không nên dùng và biện pháp phòng ngừa.

  • Không nên sử dụng đường uống cho những người có tắc ruột hoặc có tiền sử quá mẫn.
  • Những người đã từng phản ứng nghiêm trọng với các aminoglycosid khác có thể có biểu hiện quá mẫn với neomycin.
  • Không được khuyến nghị cho người bị viêm hoặc loét đường tiêu hóa vì khả năng tăng hấp thu thuốc ở đường tiêu hóa.
  • Theo hướng dẫn của Viện Tai mũi họng Hoa Kỳ, không nên sử dụng công thức neomycin ở tai cho những người có thủng màng nhĩ.

Cảnh báo trên hộp về một số tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm:

  • Tác động đến thận
  • Tác động đến tai
  • Nguy cơ phát triển phong bế thần kinh cơ và liệt hô hấp.
  • Nguy cơ tác động đến hệ thần kinh, biểu hiện bằng cảm giác tê, co giật cơ và co giật.
  • Hạn chế sử dụng đồng thời với các loại aminoglycosid khác và thuốc lợi tiểu mạnh.

Tương tác thuốc của Neomycin

  • Cisplatin: Không nên sử dụng Cisplatin cùng với aminoglycoside vì có nguy cơ nhiễm độc thận.
  • Warfarin: Có thể làm tăng thời gian protrombin ở người sử dụng Warfarin.
  • Vancomycin: Sử dụng Aminoglycoside cùng với Vancomycin có thể tăng nguy cơ nhiễm độc thận.
  • Colistin và Polymyxin B: Đây là các loại thuốc gây độc cho thận với chỉ số điều trị rất hẹp.
  • Digoxin và methotrexate: Neomycin làm ức chế sự hấp thu của cả MethotrexateDigoxin qua đường tiêu hóa.

Tài liệu tham khảo

Trên đây là những kiến thức về Neomycin là gì mà Phòng khám Health Center cung cấp. Các bạn có thể thăm khám trực tiếp tại Quảng Bình thông qua địa chỉ

  • Trụ sở chính: Thôn Vĩnh Phú Quảng Hòa TX Ba Đồn
  • Hoặc đặt lịch thông qua số điện thoại: 084.502.9815.

Một số sản phẩm chứa hoạt chất Neomycin

Vigisup: Thuốc đặt phụ khoa trị nhiễm khuẩn âm đạo

Viên đặt phụ khoa Vigisup, sản phẩm của Korea Prime Pharma từ Hàn Quốc, là một giải pháp hiệu quả trong việc xử lý các bệnh lý viêm nhiễm âm đạo.

Với hoạt chất gồm Neomycin, Nystatin và Polymyxin B, sản phẩm này đáp ứng trong việc tiêu diệt vi khuẩn và nấm tại vùng âm đạo. Thiết kế dạng viên nang mềm đặt âm đạo giúp hỗ trợ điều trị viêm âm đạo và viêm âm hộ. Vigisup đã được đăng ký với số VN-21302-18 và là một lựa chọn phổ biến cho điều trị viêm nhiễm âm đạo.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *