Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II được gọi tắt là ARBs là một phần quan trọng của phương pháp điều trị tăng huyết áp cao. Tuy nhiên, trong nhóm ARBs, có nhiều loại khác nhau, và lựa chọn loại thuốc cụ thể phụ thuộc vào tình trạng bệnh riêng biệt của mỗi người và phản ứng cá nhân.

Bài viết dưới đây, Phòng khám Bác sĩ Dung xin giải đáp thắc mắc của nhiều người về thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II là gì? Xin mời các bạn cùng theo dõi chi tiết!

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II là gì?

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (Angiotensin II Receptor Blockers – ARBs) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiều vấn đề liên quan đến hệ thống angiotensin, chẳng hạn như tăng huyết áp, bệnh tim và thận. ARBs hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến thụ thể (receptor) của Angiotensin II trên các mạch máu, cơ tim và các cơ quan khác.

ARBs ngăn chặn Angiotensin II kết nối với thụ thể của nó, ngăn chặn các hiệu ứng gây co căng mạch máu và tăng huyết áp, tương tự như ACE inhibitors. Tuy nhiên, khác với ACE inhibitors, ARBs không ngăn chặn hoạt động của enzyme chuyển ACE, mà thay vào đó ảnh hưởng trực tiếp đến Angiotensin II mà đã được sản xuất.

Các ARBs thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp, suy tim, và nhiều bệnh lý khác liên quan đến hệ thống RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System). Một số ví dụ về thuốc ARB phổ biến bao gồm losartan, valsartan, irbesartan, olmesartan và telmisartan.

Các ARBs có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị độc lập hoặc có thể kết hợp với các loại thuốc khác để kiểm soát huyết áp, bảo vệ tim và thận, và cải thiện sức khỏe toàn diện. Tương tự như ACE inhibitors, việc sử dụng ARBs cần theo dõi sát sao và theo chỉ đạo của bác sĩ, và không nên tự mua thuốc hoặc sử dụng theo cách riêng của mình.

Cơ chế tác dụng của thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II

Dược lý của các thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs) dựa vào cơ chế hoạt động của hormone Angiotensin II, một hoocmon có vai trò quan trọng trong điều chỉnh huyết áp và cân bằng nước và muối trong cơ thể. Angiotensin II thúc đẩy co bóp mạch máu và tăng áp lực huyết áp. Nó cũng gây ra sự tiết một loại hoocmon khác, là Aldosterone, có khả năng giữ lại natri và nước, dẫn đến tăng huyết áp hơn nữa.

Khi bạn sử dụng ARBs, chúng ức chế tác động của Angiotensin II bằng cách can thiệp vào thụ thể Angiotensin II trên mạch máu. Khi Angiotensin II không thể kết nối với các thụ thể này, mạch máu thư giãn, giảm căng thẳng, và huyết áp giảm xuống. Điều này cải thiện sự lưu thông máu, làm cho tim dễ dàng hơn trong việc bơm máu đến các cơ quan đích. Sự hiểu biết về cơ chế hoạt động này giúp rõ ràng vì sao ARBs thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp và các bệnh lý liên quan đến hệ thống Angiotensin.

Phân loại nhóm thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II

Nhóm thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (Angiotensin II Receptor Blockers – ARBs) được phân loại dựa trên tên thương hiệu và thành phần hoạt chất. Dưới đây là một số ví dụ về các loại ARBs:

• Losartan (Cozaar): Losartan là một trong những ARB phổ biến nhất. Nó được sử dụng để kiểm soát tăng huyết áp và làm giảm nguy cơ các vấn đề về tim mạch.
• Valsartan (Diovan): Valsartan là một loại ARB được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp và các bệnh tim mạch.
• Olmesartan (Benicar)
• Irbesartan (Avapro)
• Candesartan (Atacand)
• Telmisartan (Micardis)
• Eprosartan (Teveten)
• Azilsartan (Edarbi)

Ứng dụng phổ biến của thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II

Dưới đây là một số ứng dụng chính của thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II:

Điều trị tăng huyết áp (Hypertension)

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II là một phương pháp phổ biến để kiểm soát tăng huyết áp ở người trưởng thành.

Điều trị suy tim (Heart Failure)

Sử dụng để cải thiện chức năng tim và giảm triệu chứng suy tim, như khó thở và sưng chân.

Bảo vệ tim sau cơn đau tim (Post-Myocardial Infarction)

Có thể được sử dụng sau một cơn đau tim để bảo vệ tim khỏi các biến đổi cấu trúc và cải thiện tình trạng tim.

Bảo vệ thận (Renal Protection)

Sử dụng để kiểm soát huyết áp và bảo vệ thận khỏi các tác động có hại của tăng huyết áp, đặc biệt là ở người bị bệnh thận mạn tính.

Điều trị đái tháo đường (Diabetes Control)

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II có thể được sử dụng ở người bị đái tháo đường để bảo vệ thận và kiểm soát tăng huyết áp, đặc biệt khi có tình trạng tăng huyết áp kèm theo đái tháo đường.

Phòng ngừa bệnh suy tim (Heart Failure Prevention)

Cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh suy tim, ARBs có thể được sử dụng để ngăn ngừa bệnh.

Phẫu thuật tim mạch (Cardiac Surgery)

ARBs có thể được sử dụng sau phẫu thuật tim mạch để giảm căng thẳng mạch máu và giúp cải thiện phục hồi tim.

Bệnh động mạch và đau ngực (Coronary Artery Disease and Angina)

ARBs có thể được sử dụng là một phần của quá trình điều trị cho bệnh động mạch và bệnh đau ngực.

Bảo vệ thận trong bệnh tổn thương thận (Nephropathy)

Sử dụng để bảo vệ thận khỏi tổn thương thận do các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh thận do đái tháo đường.

Cách sử dụng và liều lượng của thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II

Cách sử dụng và liều lượng của thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs) thường được quy định bởi bác sĩ dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân và mục tiêu điều trị. Dưới đây là một hướng dẫn tổng quan về cách sử dụng và liều lượng thông thường, nhưng bạn nên luôn tuân theo chỉ đạo cụ thể của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên nhãn thuốc:

Liều lượng thông thường

• Liều bắt đầu thường là một liều thấp và sau đó tăng dần để đạt được hiệu quả tốt nhất. Điều này giúp làm giảm nguy cơ tác dụng phụ.
• Liều lượng cụ thể sẽ phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể và mục tiêu điều trị. Thường, người dùng bắt đầu bằng một liều thấp và sau đó tăng liều dần dần.

Tần suất sử dụng

• Thường, ARBs được uống một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Thời gian cụ thể trong ngày bạn nên uống thuốc cũng có thể thay đổi tùy thuốc.

Uống thuốc

• Uống thuốc cùng với một lượng nước đủ.
• Nên uống thuốc vào cùng một thời điểm hàng ngày để dễ dàng theo dõi và không bỏ sót liều.

Chú ý về thức ăn

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II có thể uống trước hoặc sau bữa ăn, tùy thuốc cụ thể.

Điều quan trọng

• Không bao giờ tăng liều lượng hoặc ngừng sử dụng ARBs mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
• Luôn tuân thủ các chỉ dẫn cụ thể từ bác sĩ và theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của bạn khi sử dụng thuốc.

Tương tác và những hạn chế khi sử dụng thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II

Dưới đây là một số tương tác và hạn chế phổ biến:

Tương tác với các loại thuốc khác

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, bao gồm thuốc làm giảm huyết áp khác, thuốc chứa kali hoặc kali bổ sung. Sự kết hợp của nhiều loại thuốc cần sự theo dõi của bác sĩ để tránh tác dụng phụ và tương tác không mong muốn.

Tác dụng phụ và tác động đến chức năng thận

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II có thể tác động đến chức năng thận, do đó cần phải được sử dụng cẩn thận ở những người có vấn đề thận. Điều này đặc biệt quan trọng khi kết hợp với các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến thận.

Tương tác với đái tháo đường và giảm kali máu

ARBs có thể tăng nguy cơ đái tháo đường và làm giảm kali máu. Người sử dụng thuốc cần được kiểm tra đều đặn để theo dõi nồng độ kali và nồng độ đường huyết nếu có nguy cơ đái tháo đường.

Tương tác với thai kỳ và cho con bú

Thuốc ARBs không nên được sử dụng trong thai kỳ, đặc biệt trong ba tháng cuối, vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Đối với phụ nữ đang cho con bú, cần xem xét các tùy chọn khác vì ARBs có thể gây hại cho trẻ sơ sinh.

Tương tác với quá liều

Quá liều thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nếu bạn nghi ngờ có quá liều, cần liên hệ ngay lập tức với bác sĩ hoặc đội cấp cứu.

Tương tác với môi trường và nhiệt độ

ARBs có thể làm tăng nhạy cảm của da dưới ánh nắng mặt trời và nhiệt độ cao. Bạn cần hạn chế tiếp xúc với nhiệt độ cao và sử dụng kem chống nắng khi cần thiết.

Lợi ích và hạn chế của thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs) cũng có nhiều lợi ích và hạn chế mà bạn cần xem xét trước khi sử dụng:

Lợi ích

• Kiểm soát tăng huyết áp: ARBs thường được sử dụng để kiểm soát tăng huyết áp ở người trưởng thành. Chúng giúp giãn mạch và làm giảm áp lực trong mạch máu, làm giảm tải công việc cho tim và giúp kiểm soát tăng huyết áp.
• Điều trị suy tim: ARBs được sử dụng để cải thiện chức năng tim và giảm triệu chứng suy tim, như khó thở và sưng chân. Chúng có thể là một phần quan trọng của điều trị suy tim.
• Bảo vệ tim sau cơn đau tim: ARBs có thể được sử dụng sau một cơn đau tim để bảo vệ tim khỏi các biến đổi cấu trúc và cải thiện tình trạng tim.
• Bảo vệ thận: ARBs giúp kiểm soát tăng huyết áp và bảo vệ thận khỏi các tác động có hại của tăng huyết áp, đặc biệt là ở người bị bệnh thận mạn tính.
• Kiểm soát đái tháo đường: ARBs có thể được sử dụng ở người bị đái tháo đường để bảo vệ thận và kiểm soát tăng huyết áp, đặc biệt khi có tình trạng tăng huyết áp kèm theo đái tháo đường.
• Phòng ngừa bệnh suy tim: Cho những người có nguy cơ mắc bệnh suy tim, ARBs có thể được sử dụng để ngăn ngừa bệnh.
• Bảo vệ thận trong bệnh tổn thương thận: ARBs được sử dụng để bảo vệ thận khỏi tổn thương thận do các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh thận do đái tháo đường.

Hạn chế

• Tác dụng phụ: Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm sưng môi và đau họng, ho, và tăng kali huyết thanh. Một số người có thể trải qua tác dụng phụ này.
• Tương tác thuốc: Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, và điều này cần phải được quản lý cẩn thận bởi bác sĩ.
• Tương tác với thai kỳ và cho con bú: ARBs không nên được sử dụng trong thai kỳ, đặc biệt trong ba tháng cuối, vì chúng có thể gây hại cho thai nhi. Đối với phụ nữ đang cho con bú, cần xem xét các tùy chọn khác vì ARBs có thể gây hại cho trẻ sơ sinh.
• Quá liều: Quá liều ARBs có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Tài liệu tham khảo

Dưới đây là một số tài liệu tham khảo về thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs) mà bạn có thể sử dụng để tìm hiểu thêm về loại thuốc này:

• Harrison’s Principles of Internal Medicine
• UpToDate
• American Heart Association (AHA)
• National Institutes of Health (NIH) – Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)
• Pharmacology for Nurses (sách)
• American College of Cardiology (ACC) – ARBs in Heart Failure

Một số Website tham khảo:

• British Heart Foundation: Angiotensin receptor blockers (ARBs) – Heart Matters magazine (https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/drug-cabinet/)
• Mayo Clinic: Angiotensin II receptor blockers (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions)
• Cleveland Clinic: Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs) (https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/23327-angiotensin-ii-receptor-blockers)
• National Institutes of Health (.gov): Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) – StatPearls (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537027/)
• Wikipedia: Angiotensin II receptor blocker (https://en.wikipedia.org/wiki/Angiotensin_II_receptor_blocker)